Самые важные медицинские обзоры

Для проверки выводов Becher'a о роли пульсации как фактора смешивания мы пробовали достигнуть этого in vitro. В середину стеклянной трубки, наполненной жидкостью удельного веса 1007 и закрытой с обоих концов резиновыми баллонами, впрыскивался густо подкрашенный раствор различных применяющихся в спинномозговой анестезии соответствующей (5—10%) концентрации веществ. Медленно впрыснутый раствор оставался на месте в горизонтально лежащей трубке. Ритмические постукивания по резиновым баллонам вызывали отхождение волны, шедшей внутри трубки до другого конца ее. На своем пути волна эта пересекала облачко впрыснутого раствора, колебала его и уходила дальше. Но многочисленные прошедшие сквозь него волны почти вовсе не размешали впрыснутый раствор и последний как по объему, так и по внешней форме мало, почти что не изменялся. Объяснение того мы видим в том обстоятельстве, что влитый в общую массу жидкости раствор, несмотря на разницу в удельном весе, сливается с ней воедино, и как неразрывная часть общей проводящей волну массы жидкости ведет себя совершенно так же, как и вся остальная жидкость, т. е. спокойно пропускает сквозь себя волну, но сохраняет в целости свое сцепление с окружающей средой. Вероятно, при более значительной разнице плотностей и удельных весов последовательные пульсаторные воздействия сказались бы более значительно, но при тех соотношениях, с которыми мы сталкиваемся внутри спинальных оболочек, даже наиболее тяжелые из применяющихся растворов вряд ли сильно смешаются под влиянием пульсации сосудов и дыхательных движений. Но если грубые механические факторы по изложенным выше соображениям не ведут к смешиванию жидкости с впрыснутыми растворами, то остается возможность их смешения по законам диффузии. И это, по-видимиму, не имеет большого значения. По крайней мере в покоящейся трубке впрыснутый раствор долго остается на том же месте и растекания краски не наблюдается. Мы могли констатировать status quo ante в течение нескольких часов. Чтобы покончить главу о физиологии спинномозговой жидкости, нам остается сказать об отношении ее к выведению попавших в нее веществ. Вопрос это трудный, ибо спинальная жидкость омывает органы и ткани, могущие весьма различно себя вести по отношению к растворенным в ней веществам. При этом трудно, а часто и вовсе невозможно ответить, происходит ли выведение сквозь оболочки, как сквозь животные перепонки по простым законам осмоса и диализа или тут происходит специфическая абсорбция данных веществ теми или иными образованиями. В общем можно сказать, что из веществ, введенных в спинальную жидкость, многие довольно быстро оттуда выводятся, тогда как обратно лишь очень немногие вещества, циркулирующие в крови, могут переходить в спинномозговую жидкость. Из числа последних можно отметить алкоголь, хлороформ и ацетон. Кроме них, как впервые показал Crowe г, этой способностью обладает уротропин.

Рекомендуем:лучшее предложение. Приглашаем заказать: щебень ну или керамзит по приятным ценам! Агентство!